(CNN) — ο Derek Pfaff θυμάται ότι ήταν κάτω από πολύ άγχος σε όλο το κολέγιο. Θυμάται ότι γύρισε σπίτι από το σχολείο κατά τη διάρκεια των εαρινών διακοπών τον Μάρτιο του 2014. Αλλά δεν θυμάται τη νύχτα που άλλαξε για πάντα τη ζωή του.
«Δεν θυμάμαι τίποτα», είπε ο Πφαφ, από το Χάρμπορ Μπιτς του Μίσιγκαν. «Δεν θυμάμαι να πήρα το όπλο, να βγήκα έξω, να πυροβόλησα τον εαυτό μου ή τις επόμενες εβδομάδες.”
Ήταν λίγο μετά τη 1:30 π.μ. όταν ο πατέρας του, Τζέρι Πφαφ, παρατήρησε ότι το ντουλάπι της οικογένειας ήταν ανοιχτό. Έψαξε την περιοχή γύρω από το σπίτι και βρήκε τον γιο του ξαπλωμένο σε μια χιονοσανίδα δίπλα στο γκαράζ.
Ο Ντέρεκ Πφαφ μεταφέρθηκε στο νοσοκομείο. Όταν τελικά ανέκτησε τις αισθήσεις του και βρέθηκε σε ένα κρεβάτι νοσοκομείου, νόμιζε ότι είχε ένα αυτοκινητιστικό δυστύχημα.
Το τραύμα από πυροβολισμό από την απόπειρα αυτοκτονίας του είχε αφήσει το πρόσωπό του σοβαρά κατεστραμμένο. Έχασε τη μύτη του, τα χείλη του, τα δόντια του και μέρη του μετώπου του, που επηρέασαν την ικανότητά του να αναπνέει, να μασάει, να καταπίνει, να χαμογελάει ή να αναβοσβήνει.
Στα επόμενα χρόνια, ο Πφαφ είχε 58 χειρουργικές επεμβάσεις αποκατάστασης προσώπου. Ήταν χρήσιμοι, αλλά του έλειπε ακόμα μια μύτη, η άνω και κάτω γνάθο, τα δόντια, τα βλέφαρά του και μέρος του οστού του μετώπου του. Δεν μπορούσε να μασήσει ή να μιλήσει εύκολα.
«Υπήρχε ακόμη πολλή δουλειά που έπρεπε να γίνει και δεν υπήρχε τίποτα περισσότερο που θα μπορούσε να κάνει αυτό το νοσοκομείο ή η εγκατάσταση για αυτόν», είπε η μητέρα του, Λίζα Πφαφ.
Εκείνη την εποχή, είπε, ένας γιατρός της είπε: «η μόνη επιλογή για τον Ντέρεκ είναι μια μεταμόσχευση προσώπου.”
Ο Pfaff, 30 ετών, είναι πλέον ένας από τους μόλις δεκάδες ανθρώπους στον κόσμο που έχουν λάβει επιτυχώς μια μεταμόσχευση προσώπου που αλλάζει τη ζωή. Μεταξύ αυτών είναι ο Άαρον Τζέιμς, ο οποίος έλαβε την πρώτη μεταμόσχευση ολόκληρου ματιού και μερικού προσώπου στον κόσμο, και η Κέιτι Στάμπλφιλντ, η οποία ήταν το νεότερο άτομο που έλαβε μεταμόσχευση προσώπου στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Η κλινική Mayo, όπου ολοκληρώθηκε η χειρουργική επέμβαση του Pfaff, πραγματοποίησε την πρώτη μεταμόσχευση προσώπου το 2016.
«Υπήρξαν αρκετοί ασθενείς στις Ηνωμένες Πολιτείες που είχαν μεταμοσχεύσεις προσώπου και πάνω από 50 σε όλο τον κόσμο, και κάθε ένας από αυτούς τους ασθενείς είναι διαφορετικός. Δεν υπάρχει κανένας τραυματισμός που να είναι ο ίδιος», δήλωσε ο Δρ Samir Mardini, πρόεδρος της πλαστικής χειρουργικής στην κλινική Mayo, ο οποίος υπηρετεί ως χειρουργός αναδόμησης προσώπου και αναζωογόνησης προσώπου και χειρουργικός διευθυντής του προγράμματος Επανορθωτικής μεταμόσχευσης της κλινικής Mayo. Ο μαρντίνι ήταν επικεφαλής της χειρουργικής επέμβασης του Πφαφ.
Όταν «κοιτάζετε ένα ελάττωμα – τη δομή που σας λείπει, τη λειτουργία που σας λείπει-δεν είναι ποτέ τα ίδια», είπε. «Έτσι, κάθε μεταμόσχευση προσώπου που συμβαίνει αυτή τη στιγμή είναι καινοτόμος και έχει κάτι μοναδικό σε αυτό.”
«Είναι μια διαδικασία που δίνει ζωή»
Η χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης 50 και πλέον ωρών του Pfaff πραγματοποιήθηκε τον Φεβρουάριο στην κλινική Mayo στο Ρότσεστερ της Μινεσότα, με τη συμμετοχή μιας ομάδας τουλάχιστον 80 επαγγελματιών υγείας.
Η ομάδα αφαίρεσε χειρουργικά το πρόσωπο ενός δότη και στη συνέχεια εμφύτευσε χειρουργικά τον ιστό του δότη στο Pfaff για να αποκαταστήσει τη δομή και τις λειτουργίες του προσώπου του. Περίπου το 85% του προσώπου του ανακατασκευάστηκε και αντικαταστάθηκε με ιστό δότη, δήλωσε ο Μαρντίνι.
Η λειτουργία του Pfaff περιλάμβανε την αντικατάσταση και ανακατασκευή της πλειοψηφίας των δομών του προσώπου, συμπεριλαμβανομένου μέρους του μετώπου, της μύτης, των ζυγωματικών, των άνω και κάτω γνάθων με δόντια, των άνω και κάτω βλεφάρων, του στόματος και όλων των μυών του προσώπου που παράγουν εκφράσεις του προσώπου, μαζί με το δέρμα που καλύπτει ολόκληρο το πρόσωπο και το λαιμό.
Η ιατρική ομάδα χρησιμοποίησε επίσης μια νέα τεχνική μικροχειρουργικής για να μεταμοσχεύσει το σύστημα αποστράγγισης δακρύων του δότη, επιτρέποντας στα δάκρυα του Pfaff να στραγγίσουν κανονικά στη Νέα του μύτη.
«Με τη μεταμόσχευση προσώπου, δεν είναι μια διαδικασία διάσωσης, αλλά είναι μια διαδικασία που δίνει ζωή», δήλωσε ο Mardini.
«Είναι μια διαδικασία που βελτιώνει τη ζωή και αυτό είναι κάτι που είναι πραγματικά κρίσιμο όταν σχεδιάζουμε τη χειρουργική επέμβαση», είπε. «Μοναδική για τη μεταμόσχευση προσώπου είναι η αποκαταστατική φύση της διαδικασίας. Δεν ανακατασκευάζετε μέρη του προσώπου. Αποκαθιστάτε, φέρνοντας πλήρως σχηματισμένα μέρη του προσώπου.”
Για να διασφαλιστεί ότι η χειρουργική επέμβαση ήταν ακριβής και ακριβής, ο Mardini και οι συνεργάτες του δημιούργησαν ένα εικονικό χειρουργικό σχέδιο που περιλάμβανε τη λήψη αξονικών τομογραφιών τόσο του προσώπου του δότη όσο και του Pfaff. Στη συνέχεια, η ομάδα έκανε μια «ψηφιακή» χειρουργική επέμβαση σε έναν υπολογιστή, με τη βοήθεια βιοϊατρικών μηχανικών, πριν εκτελέσει την πραγματική διαδικασία.
cnn L19jb21wb25lbnRzL2ltYWdlL2luc3Rhbmnlcy9jbtnuytjlewuwmdi5m2i2btz6zjgxn2hv l19jb21wb25lbnrzl2fydgljbguvaw5zdgfuy2vzl2ntm245zhg1nzawmnuyy3axnwe0nzv3dnk
Ο Δρ Samir Mardini ηγήθηκε της ιατρικής ομάδας που πραγματοποίησε τη μεταμόσχευση προσώπου του Pfaff τον Φεβρουάριο. Η διαδικασία διήρκεσε περισσότερο από 50 ώρες. / Mayo Clinic μέσω του CNN Newsource
«Αποφασίζουμε μαζί πού θα είναι οι περικοπές στο κόκαλο, σε ποιες γωνίες θα πρέπει να είναι οι περικοπές», δήλωσε ο Μαρντίνι. «Και το κάνουμε το ίδιο στον δότη και τον παραλήπτη, έτσι ώστε όταν πηγαίνουμε στη χειρουργική επέμβαση, έχουμε εκτυπώσει μοντέλα του κρανίου μαζί με οδηγούς κοπής τόσο του δότη όσο και του παραλήπτη, κάτι που μας επιτρέπει να εκτελέσουμε το οστεώδες μέρος της επέμβασης ακριβώς όπως το σχεδιάσαμε στην εικονική συνεδρία.”
Η ομάδα 3d-εκτύπωσε έναν προσαρμοσμένο οδηγό για τη διαδικασία που χρησιμοποίησαν σχεδόν σαν στένσιλ τέχνης για να τους καθοδηγήσει για το πού να κόψουν και να εκτελέσουν όλες τις πτυχές της χειρουργικής επέμβασης στα οστά του προσώπου. Και «κρίσιμο για την επιτυχία της επέμβασης» ήταν η χαρτογράφηση των κλάδων του νεύρου του προσώπου τόσο στον δότη όσο και στον παραλήπτη, δήλωσε ο Μαρντίνι.
«Ταιριάζουμε τα νεύρα μαζί με βάση τη λειτουργία, έτσι ώστε όταν ο Ντέρεκ σκέφτεται να χαμογελάσει, διεγείρει το νεύρο για το χαμόγελο – το δικό του εγγενές νεύρο που συνδέεται με το νεύρο του δότη, που δημιουργεί το χαμόγελο», δήλωσε ο Μαρντίνι. Το επόμενο μέρος είναι οι μύες στο πρόσωπο του Ντέρεκ να ανταποκριθούν και να σχηματίσουν αυτό το χαμόγελο.
«Θα πρέπει να δείτε ένα χαμόγελο στο πρόσωπό του», είπε ο Μαρντίνι. «Και αυτό το μέρος της χειρουργικής επέμβασης είναι αυτό που πραγματικά δημιουργεί επιτυχία.”
«Ένα θαύμα για να δει τον εαυτό του»
Ο Pfaff είπε να περιμένει περίπου ένα μήνα μετά τη μεταμόσχευση πριν κοιτάξει το νέο του πρόσωπο, και εκείνη την εποχή, είπε ο Mardini, ο ασθενής του συναντήθηκε με έναν ψυχίατρο για να προετοιμαστεί για τη μεγάλη αποκάλυψη.
«Δεν του επιτρεπόταν να έχει κάμερα, το τηλέφωνό του, το iPad του», δήλωσε η μαμά Lisa Pfaff. «Ο καθρέφτης στο μπάνιο ήταν καλυμμένος έτσι δεν μπορούσε να δει τον εαυτό του.”
Ακριβώς 10 χρόνια μετά από εκείνη τη μοιραία νύχτα – 5 Μαρτίου 2024 – όταν ο Pfaff κατάφερε τελικά να δει το νέο του πρόσωπο για πρώτη φορά.
«Μετατρέψαμε μια πραγματικά θλιβερή, δύσκολη μέρα σε μια πραγματικά χαρούμενη εμπειρία για τον Ντέρεκ και ήταν απλώς ένα θαύμα – ένα θαύμα για να δει τον εαυτό του», είπε η μητέρα του.
Ενώ στο Νοσοκομείο, ο Pfaff κοίταξε στον καθρέφτη. Είπε ότι» έμοιαζε ξανά με άτομο «και ότι του είχε δοθεί» μια δεύτερη ευκαιρία.”
Ο Pfaff μπορεί τώρα να εκφράσει συναισθήματα στο πρόσωπό του: χαρά, γέλιο, θλίψη και απογοήτευση. Μπορεί να μιλήσει πολύ πιο καθαρά και εύκολα.
cnn L19jb21wb25lbnRzL2ltYWdlL2luc3Rhbmnlcy9jbtnuywgzcxuwmdj5m2i2bwm3oxd1ddvw l19jb21wb25lbnrzl2fydgljbguvaw5zdgfuy2vzl2ntm245zhg1nzawmnuyy3axnwe0nzv3dnk
Κλινική Mayo μέσω του CNN Newsource
Γυμνάζεται δύο φορές την εβδομάδα, προπονείται με λογοθεραπευτή και παίρνει ανοσοκατασταλτικά φάρμακα για να μειώσει τον κίνδυνο απόρριψης μοσχεύματος, κάτι που συμβαίνει όταν το ανοσοποιητικό σύστημα ενός λήπτη μεταμόσχευσης επιτίθεται στο όργανο ή τον ιστό του δότη. Θα συνεχίσει να παίρνει αυτά τα φάρμακα για το υπόλοιπο της ζωής του.
Συνολικά, είπε ο Pfaff, «τα πάει καλά.»Είναι ενθουσιασμένος για το μέλλον του και τώρα θέλει να «βοηθήσει τους άλλους» αυξάνοντας την ευαισθητοποίηση για την αυτοκτονία.
«Ο ήλιος θα ανατείλει αύριο», είπε ο Pfaff. «Απλά πρέπει να παραμείνετε θετικοί, ανεξάρτητα από την κατάσταση. Κοιτάξτε πέρα από το κάτω.”
Σε παγκόσμιο επίπεδο, περισσότεροι από 720.000 άνθρωποι πεθαίνουν από αυτοκτονία κάθε χρόνο και είναι η τρίτη κύρια αιτία θανάτου μεταξύ των νέων ηλικίας 15 έως 29 ετών, σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας.
Στις Ηνωμένες Πολιτείες, η αυτοκτονία ήταν υπεύθυνη για σχεδόν 50.000 θανάτους το 2022. Αυτό αντιπροσωπεύει περίπου έναν θάνατο κάθε 11 λεπτά, σύμφωνα με τα πιο πρόσφατα στοιχεία από τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ. Ο αριθμός των ατόμων που επιχειρούν αυτοκτονία ή έχουν αυτοκτονικές σκέψεις είναι ακόμη μεγαλύτερος. Και η έρευνα δείχνει ότι οι περισσότεροι νέοι που πεθαίνουν από αυτοκτονία στις ΗΠΑ δεν έχουν προηγούμενες διαγνώσεις ψυχικής υγείας.
Η αυτοκτονία είναι ένα σοβαρό ζήτημα ψυχικής υγείας, αλλά μπορεί να προληφθεί και μπορεί να αντιμετωπιστεί με στρατηγικές για τον μετριασμό των κινδύνων σε ατομικό, οικογενειακό και συστημικό επίπεδο, σύμφωνα με το CDC.
Εάν έχετε ένα αγαπημένο σας πρόσωπο που αγωνίζεται, μερικές συμβουλές περιλαμβάνουν το ερώτημα εάν σκέφτονται να αυτοκτονήσουν, προσπαθώντας να ακούσουν χωρίς κρίση, συνδέοντάς τους με πόρους όπως η γραμμή κρίσης 988 και διατηρώντας επαφή μαζί τους.
Τις μέρες που προηγήθηκαν της απόπειρας αυτοκτονίας του Πφαφ, είπαν οι γονείς του, όλα ήταν φυσιολογικά. Ο πφαφ είχε πάει για σκι με φίλους μερικές μέρες πριν, και την ημέρα του πυροβολισμού, η οικογένεια συζήτησε σχέδια για να παρακολουθήσει μια εκκλησιαστική λειτουργία της Τετάρτης της Πυριάς το επόμενο πρωί.
Ο Pfaff ήταν δημοφιλής στο γυμνάσιο και ήταν ποδοσφαιριστής όλων των πολιτειών, είπε η Λίζα.
«Είχε τα πάντα για αυτόν, και δεν το είδαμε να έρχεται», είπε.
Αρχικά ένιωσε πολλές ενοχές επειδή έχασε πιθανά σημάδια ότι ο γιος της κινδύνευε να βλάψει τον εαυτό του ή να τερματίσει τη ζωή του.
Αλλά καθώς η Λίζα αντανακλά περισσότερα για την οικογενειακή τους κατάσταση, «δεν νομίζω ότι χάσαμε τίποτα», είπε. «Ήταν απλά κάτι που έσπασε και κάτι που συνέβη, και απλά έπρεπε να πάρουμε τη δύναμη και το θάρρος να δουλέψουμε μέσα από αυτό και να κρατήσουμε την οικογένειά μας μαζί.”
Ο Pfaff ανυπομονεί να περάσει τις διακοπές με τους γονείς του, τα τέσσερα αδέλφια του και την εκτεταμένη οικογένεια. Σχεδιάζουν να απολαύσουν το δείπνο των Ευχαριστιών στο σπίτι της μητέρας της Λίζα και να παρακολουθήσουν το παιχνίδι ποδοσφαίρου των Λάιονς του Ντιτρόιτ.
«Είμαστε τόσο περήφανοι για τον Ντέρεκ και όλα όσα έχει ξεπεράσει τα τελευταία 10 χρόνια με αγωνιστικό πνεύμα και παραμένοντας θετικός», δήλωσε η Λίζα. «Ελπίζουμε ότι τώρα που ο Ντέρεκ είναι σε θέση, οι πόρτες θα ανοίξουν γι’ αυτόν, για να συνεχίσουμε όλοι να μοιραζόμαστε το ταξίδι της οικογένειάς μας και την ανάκαμψη του Ντέρεκ.”
